Neoehrlichióza
Neoehrlichióza je nově, teprve v roce 2010 objevené infekční onemocnění přenášené klíšťaty a je nebezpečné především pro imunodeficitní osoby (osoby s oslabenou imunitou) a pro jedince s poruchami krvetvorby, autoimunitními nemocemi, onkologické pacienty a pro pacienty po transplantacích nebo bez sleziny.
Příznaky
Není-li toto onemocnění správně a včas rozpoznáno, může být zavedena neadekvátní léčba. Ta organismus zbytečně zatěžuje a k uzdravení nevede. Přitom při včasné a správně stanovené diagnóze je léčba jednoduchá.
Původce onemocnění
Neoehrlichiózu způsobuje patogenní mikroorganismus Candidatus Neoehrlichia mikurensis, který byl v roce 2004 identifikován v myších na japonském ostrově Mikura. Jde o gramnegativní intracelulární bakterii, která patří do čeledi Anaplasmataceae, a která se vyskytuje u hlodavců. Z nich je přenášená klíšťaty na větší savce včetně člověka.
Příznaky neoehrlichiózy
Nečastějším průvodním příznakem je zimnice s opakující se vysokou horečkou. Pacienti mívají i silně zvýšený CRP neboli C-Reaktivní Protein CRP, což je bílkovina tvořená v játrech, která v případě zánětlivých procesů v játrech velmi rychle narůstá. Nejzávažnějším projeven jsou však tromboembolické a cévní příhody, které se obvykle do spojitosti s bakteriální infekcí nedávají, ale pro neoehrlichiózu charakteristické.
Dalšími charakteristickými příznaky jsou:
- zimnice
- noční pocení s vysokou a recidivující horečkou
- bolest hlavy a celého těla
- nevolnost, zvracení, myalgie (bolesti svalstva)
- ztuhlost krku
- bolest postihující krk, klouby, kolena, kotníky, lokty a svaly končetin nebo trupu
- kožní vyrážky, které připomínají buď erythema nodosum či erysipelas (lidově také růže nebo Oheň svatého Antonína)
- dlouhotrvající systémový zánět může být příčinou úbytku hmotnosti
Diagnóza
Jediný spolehlivý prostředek pro detekci tohoto patogenu je průkaz PCR (Polymerázová řetězová reakce). C. Neoehrlichia mikurensis může být detekována v krvi nebo kostní, avšak ne v mozkomíšním moku. Doposud bohužel nejsou, kromě průkazu PCR, k dispozici žádné jiné spolehlivé sérologické testy.
Léčba
K léčbě neoehrlichiózy je doporučován doxycyklin v dávce 100mg 2x denně, což je účinné činidlo proti intracelulárním bakteriím a při intoleranci doxycyklinu je podáván rifampicin v dávce 300mg 2x denně. K vymizení příznaků pak dochází během 5-ti dnů. Optimální délka léčby však není ještě známa, doporučuje se 3-6ti týdenní terapie.
Autor: Lenka Klabochová
