Sjögrenův syndrom
Sjögrenův syndrom je zánětlivé chronické a pomalu postupující autoimunitní onemocnění, které napadá a ničí exokrinní žlázy a tím způsobuje pocit sucha v ústech, nedostatek slz a někdy i bolest kloubů. U žen, u kterých se toto onemocnění vyskytuje asi devětkrát častěji, může být příčinou i suchosti v pochvě.
Další názvy: Sjögrenova choroba, Suchý syndrom
Příznaky
Diagnóza
Příčiny vzniku syndromu
Přesná příčina tohoto onemocnění není dosud známa, ale jak je pro autoimunitní nemoci typické, tak i Sjögrenův syndrom pravděpodobně vzniká na základě genetické dispozice a určitého vyvolávajícího faktoru. Jisté však je, že buňky a protilátky našeho imunitního systému začnou napadat vlastní buňky našeho těla, a podle toho se onemocnění začne i projevovat.
Dělení Sjögrenova syndromu
Sjögrenův syndrom dělíme na:
1) Primární syndrom
Tento typ syndromu je samostatným onemocněním, jehož projevem bývá snížená tvorba slin (suchost v ústech) a slz (suché oči). Na základě poruchy tvorby slzného filmu se může rozvinout i zánět rohovky s možnými komplikacemi, jako je např. vřed či perforace.
2) Sekundární syndrom
Sekundární Sjögrenův syndrom se vyskytuje současně s jiným autoimunitním onemocněním. Přítomen bývá hlavně u pacientů se SLE (lupus erythematosus), revmatoidní artritidou nebo sklerodermií.
Příznaky
Pro poruchu funkce žláz se zevní sekrecí (exokrinních žláz) je typická nedostatečná tvorba jejich sekretu a suchostí. Při pocitu sucha v ústech mívá nemocný problémy s konzumací jídla, při které musí spolykat velké množství vody.
Dále se dostavují tyto projevy:
- páchnoucí dech,
- zvýšená kazivost zubů, neboť sliny mají ochranný vliv proti tvorbě zubního kazu,
- poruchy příjmu potravy – je-li postižena slinivka břišní, pak má pacient problémy s trávením.
- snížená tvorba slz - následkem je vysychání očí a s tím spojené pálení očí.
Objevit se může i celá řada dalších příznaků, jako jsou například:
- zvýšená teplota,
- únava,
- vyčerpání,
- deprese,
- otoky slinných žláz,
- zánět spojivek,
- bolesti kloubů a svalů.
Diagnostika
Stanovení diagnózy bývá náročné hlavně zpočátku onemocnění, protože suchost na sliznicích bývá pacienty i lékaři často podceňována, nebo je mylně vyhodnocována.
Pro správnou diagnostiku Sjögrenova syndromu se používá tzv. Schirmerův test, což je oční vyšetření, kterým se zjišťuje množství slz v oku. Diagnóza je pak definitivně potvrzována biopsií slinné žlázy a laboratorním vyšetřením krve, kdy se určuje např.:
- Revmatoidní faktor,
- Antinukleární protilátky,
- Vysoká sedimentace erytrocytů,
- Anémie.
Léčba
Sjögrenův syndrom zatím není možné zcela vyléčit, avšak existují umělé přípravky, které dokážou konkrétní příznaky zmírnit. Lékaři tak mohou pacientům běžně předepisovat oční kapky, gely nebo umělé sliny. Pokud je to nutné, sahají i kortikoidech, nesteroidních antirevmaticích nebo cytostaticích. Jistou naději přináší pacientům i biologická léčba.
Je však nutné, aby nemocní jedinci dodržovali opatření, jejichž základem je:
- pečlivá ústní hygiena,
- nošení ochranných brýlí proti slunci a větru,
- užívání očních kapek a gelů,
- dostatek odpočinku,
- vyhýbání se klimatizovaným nebo zakouřeným prostorám.
