Raynaudův syndrom
Raynaudova nemoc a syndrom mají stejné příznaky. V prvním případu se jedná o primární postižení (nemoc ‒ choroba sama o sobě), v tom druhém (syndrom) se příznaky objevují vinou jiné známé patologie (na podkladě jiné nemoci, postižení).
Další názvy: Raynaudova choroba
Příznaky
Týká se části těla
Diagnóza
Raynaudova nemoc
Raynaudova nemoc je typická běláním prstů na rukou, zvláště pak v chladném prostředí. Typickým pacientem je žena. Na vzniku Raynaudovy nemoci se patrně podílejí genetické faktory, hormonální a neurovegetativní nastavení systému. Negativní vliv na nemoc má kouření.
Průběh příznaků
Vazokonstrikce ‒ tj. zmenšení cévního průsvitu, omezí se průtok krve postiženým místem, dochází i ischemii a místo bělá, stává se méně citlivým a může také bolet.
Vazodilatace ‒ konstrikci v tepenném systému provází dilatace v systému žilním. Krev v rozšířené žíle „stojí“, dochází k cyanóze a postižené místo promodrává.
Hyperémie ‒ dostavuje se ve chvíli, kdy dochází k ustoupení spazmu, kdy se rychle obnoví tok krve, dochází k překrvení a postižené místo je rudé, červené.
Pokud se tyto stavy opakují, může postupně dojít k nekrotizacím, tj. odúmrtím buněk, a následky nemoci jsou trvalé.
Raynaudův syndrom
Lidé s Raynaudovým syndromem mají stejné či velmi podobné příznaky jakou pacienti s Raynaudovou nemocí, ty však vznikají na podkladě jiné příčiny, jiné nemoci.
Příčiny vzniku Raynaudova syndromu
- Nádorová onemocnění ‒ některé typy nádorů mohou utlačovat podklíčkovou tepnu
- Syndrom krčního žebra ‒ žebro stlačuje podklíčkovou tepnu
- Autoimunitní nemoci ‒ vaskulitidy postihují cévy a tím omezují prokrvení určitých míst
- Neurologická onemocnění, např. syndrom karpálního tunelu, postižení míchy
- Krevní patologie, např. zvýšená viskozita krve
- Vibrační poškození cév a nervů v rukou ‒ objevuje se i lidí pracujících s pneumatickými nástroji
- Působení chemických a toxických látek, např. chemoterapeutika, nikotin, těžké kovy
- Infekční onemocnění postihující nervové struktury a cévy, např. borelióza, hepatitidy
- Endokrinologická onemocnění, např. hypofunkce štítné žlázy
Příznaky jsou shodné s Raynaudovou nemocí, mívá však těžší projevy a může dojít k rozvoji gangrény.
Diagnostika
- Vodní chladový test, kterým se vyvolá záchvat zbělení + prstová pletyzmografie
- Vyšetření mikrocirkulace laserovou dopplerovskou fluxmetrií
- Krevní testy ‒ vyloučení autoimunitního onemocnění, nádorové patologie
- Vyšetření neurologem, ortopedem
- RTG, CT
- Histologické vyšetření
Léčba
Léčba se odvíjí od nalezené příčiny, a to hlavně u Raynaudova syndromu, kde je známá. Ovlivňuje se vyvolávající příčina, tj. léčba autoimunitní nemoci, rakoviny, odstranění krčního žebra, změna práce atd.
U Raynaudovy nemoci se dbá hlavně na to, aby se předešlo záchvatu zbělání, je vhodné nosit rukavice, zahřívat prsty a ruce, popř. užívat léky, které rozšiřují cévy. Je nutné přestat kouřit.
