Rakovina žaludku
Rakovina žaludku, odborně nazývaná karcinom žaludku, je závažné onkologické onemocnění, které postihuje tkáně žaludku. Přestože v posledních desetiletích její výskyt v rozvinutých zemích klesá, stále zůstává významným zdravotním problémem po celém světě.
Další názvy: Karcinom žaludku, nádor žaludku
Příznaky
Týká se části těla
Vyšetření a zákroky
Diagnóza
Karcinom žaludku vzniká, když buňky výstelky žaludku začnou nekontrolovaně růst a vytvářet nádorovou masu. Většina případů rakoviny žaludku začíná ve vrstvě, která lemuje žaludek, zvané sliznice. Postupem času se může nádor rozšířit hlouběji do stěny žaludku a případně i do okolních orgánů. Existuje několik typů rakoviny žaludku, ale nejčastější je adenokarcinom, který tvoří asi 90-95 % všech případů. Méně časté typy zahrnují lymfomy, gastrointestinální stromální tumory (GIST) a neuroendokrinní tumory.
Rizikové faktory
Existuje řada faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Mezi nejvýznamnější patří:
- Infekce Helicobacter pylori: Tato bakterie způsobuje chronický zánět žaludeční sliznice, což může vést k prekancerózním změnám.
- Věk: Riziko se zvyšuje s věkem, většina pacientů je diagnostikována po 60. roce života.
- Pohlaví: Muži jsou postiženi častěji než ženy.
- Strava: Vysoký příjem uzených a solených potravin, nedostatek čerstvého ovoce a zeleniny.
- Kouření: Významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.
- Alkohol: Nadměrná konzumace alkoholu může přispět k rozvoji onemocnění.
- Rodinná historie: Genetické faktory mohou hrát roli, zejména u některých typů rakoviny žaludku.
- Předchozí operace žaludku: Lidé, kteří podstoupili operaci žaludku, mají mírně zvýšené riziko.
- Anémie z nedostatku vitamínu B12 (perniciózní anémie): Toto onemocnění je spojeno s vyšším rizikem rakoviny žaludku.
- Chronické onemocnění žaludku: Např. atrofická gastritida nebo metaplastická gastritida.
Příznaky rakoviny žaludku
Bohužel, v časných stádiích může být rakovina žaludku bezpříznaková nebo může vyvolávat pouze nespecifické obtíže. To je jeden z důvodů, proč je často diagnostikována až v pokročilém stadiu. Mezi možné příznaky patří:
- Neurčité bolesti v nadbřišku nebo za hrudní kostí
- Pocit plnosti i po malém jídle
- Obtížné polykání (dysfagie)
- Nevolnost a zvracení
- Nechutenství
- Úbytek hmotnosti
- Únava a slabost
- Krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice
- Anémie (chudokrevnost)
V pokročilých stadiích se mohou objevit další příznaky jako je žloutenka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině) nebo hmatná rezistence v břiše.
Diagnostika
Při podezření na rakovinu žaludku se provádí několik vyšetření. Klíčovým diagnostickým nástrojem je gastroskopie, endoskopické vyšetření žaludku, které umožňuje přímé zobrazení sliznice žaludku a odběr vzorků tkáně (biopsie) pro histologické vyšetření. CT vyšetření se používá k určení rozsahu onemocnění a případných metastáz.
Endoskopická ultrasonografie je užitečná pro posouzení hloubky prorůstání nádoru do stěny žaludku. Laboratorní vyšetření, včetně krevního obrazu a nádorových markerů, poskytují důležité doplňující informace. V některých případech může být použito PET/CT k upřesnění rozsahu onemocnění.
Léčba
Léčba rakoviny žaludku je komplexní a závisí na stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho preferencích. Chirurgická léčba je základním pilířem terapie a může zahrnovat částečné nebo úplné odstranění žaludku (gastrektomie) spolu s okolními lymfatickými uzlinami.
Chemoterapie hraje důležitou roli v léčbě rakoviny žaludku. Může být použita před operací (neoadjuvantní) k zmenšení nádoru, po operaci (adjuvantní) k snížení rizika návratu onemocnění, nebo jako hlavní léčba u pokročilých stadií. Radioterapie se často kombinuje s chemoterapií a může být aplikována před nebo po operaci, případně k úlevě od symptomů u pokročilých stadií.
V posledních letech se do léčby rakoviny žaludku zapojily i novější metody. Cílená léčba se používá u některých typů rakoviny žaludku, které mají specifické molekulární charakteristiky, například u HER2-pozitivních nádorů. Imunoterapie, která pomáhá imunitnímu systému bojovat proti rakovině, představuje slibný nový přístup v léčbě.
U pokročilých stadií onemocnění, kde není možná kurativní léčba, se uplatňuje paliativní péče zaměřená na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.
Prevence
Ačkoli není možné zcela předejít vzniku rakoviny žaludku, existují kroky, které mohou pomoci snížit riziko. Zdravá strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu a s omezeným příjmem uzených a solených potravin může významně přispět k prevenci. Nekouření a omezení konzumace alkoholu jsou dalšími důležitými preventivními opatřeními.
Léčba infekce H. pylori, pokud je zjištěna, může snížit riziko rozvoje rakoviny žaludku. Pravidelné lékařské prohlídky, zejména u osob s vyšším rizikem, mohou pomoci odhalit onemocnění v časném stadiu. Udržování zdravé hmotnosti je také důležité, protože obezita je spojena s vyšším rizikem mnoha typů rakoviny.
V některých zemích s vysokým výskytem rakoviny žaludku se provádí screening u rizikových skupin, což může vést k včasnému záchytu onemocnění.
Prognóza a kvalita života
Prognóza rakoviny žaludku závisí především na stadiu onemocnění v době diagnózy. Bohužel, vzhledem k často pozdní diagnóze, je celková prognóza méně příznivá než u některých jiných typů rakoviny. Nicméně, včasná detekce a moderní léčebné postupy mohou významně zlepšit šance na přežití a kvalitu života pacientů.
Po léčbě rakoviny žaludku se pacienti musí často přizpůsobit změnám ve stravování a životním stylu. Mohou se objevit problémy s trávením, úbytkem hmotnosti nebo nedostatkem živin. Proto je důležitá spolupráce s nutričním specialistou a pravidelné sledování. Psychologická podpora je také klíčovou součástí péče o pacienty s rakovinou žaludku. Mnoho pacientů se potýká s úzkostí, depresí nebo strachem z návratu onemocnění.
Rakovina žaludku je závažné onemocnění, které však lze při včasném záchytu úspěšně léčit. Klíčové je být pozorný k varovným příznakům a pravidelně navštěvovat lékaře, zejména pokud patříte do rizikové skupiny. Prevence a zdravý životní styl hrají důležitou roli v snižování rizika vzniku této nemoci. S pokroky v diagnostice a léčbě se naděje na úspěšné zvládnutí rakoviny žaludku stále zlepšují. Výzkum v oblasti nových léčebných metod a personalizované medicíny přináší naději na lepší výsledky léčby a kvality života pacientů s tímto onemocněním.
