Burzitida
V lidském těle se vyskytuje více než 150 burz. Burzy jsou malé, tekutinou naplněné tíhové váčky, jejichž úkolem je lubrikace a snížení tření mezi kostmi, šlachami a úpony svalů v blízkém okolí kloubů. Tím podporují volný a lehký pohyb v místech mezi těmito, ale i jinými přiléhajícími strukturami.
Latinsky: bursitis, bursitida
Příznaky
Týká se části těla
Diagnóza
Co je to burzitida
Burzitida je zánět kosti a určitého kloubu a řadí se do skupiny mimokloubního revmatismu. Burzitida často vzniká v důsledku přetížení některého z kloubů. Například u studentů jsou to především lokty kvůli častému opírání o stůl, u zahradníků zase od klečení na zemi nebo u tkalců hýždě od dlouhého sezení. Jedná se o značně bolestivou záležitost, kterou je nutno léčit.
Typy burzitidy
Burzitida se objevuje nejčastěji na níže uvedených místech:
- Burzitida ramenního kloubu - Tento typ burzitidy vzniká nejčastěji při poškození tzv. rotátorové manžety, což jsou svalové úpony spojující pažní kost s lopatkou. Stává se to většinou při pádech na rameno, neustálým přetěžováním horní končetiny nebo prudkým švihem.
- Burzitida loketního kloubu - Tato burzitida vzniká nejčastěji při nadměrném přetěžování horní končetiny, kdy opakovaně ohýbáme a napřimujeme předloktí např. u basketbalového hodu, golfového či tenisového úderu apod.
- Burzitida kolenního kloubu - Nejčastěji vzniká při dlouhodobém klečení na tvrdé podložce nebo jako důsledek úderu do kolene v místě čéšky. Na přední straně kolene lze pak nahmatat měkkou vejcovitou bouli.
- Burzitida kotníku - Burzitida kotníku je častým problémem nejen při nošení nevhodné obuvi, ale může se objevit i při sportovních aktivitách jako je například bruslení.
Příčiny
Ne všechny příčiny vzniku burzitid jsou zřejmé. Přestože onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti, někteří lidé jím trpí mnohem více. Toto onemocnění může být způsobeno jak zvýšenou námahou určitých partií těla, tak i při některých činnostech. Ale burzitida se nedá vždy vysvětlit jen jako vliv přetížení, protože u některých osob vzniká mnohem rychleji než u jiných.
Vzácněji může být zánět burzy vyvolán i bakteriální infekcí, a to buď burzy samotné, nebo sousedního kloubu. Záněty burz v okolí postižených klubů se občas objevují při revmatoidní artritidě a jako burzitida se může ohlásit také dna.
K zánětu burzy je náchylná i pata, přesněji Achillova šlacha. Zánět burzy v tomto místě se nazývá achilloburzitida.
Příznaky burzitidy
Mezi hlavní příznaky burzitidy patří tupá bolest a pocit ztuhlosti v okolí kloubu, která se většinou zhoršuje při pohybu. Bolest může být náhlá nebo postupná. Postižené místo bývá zarudlé, oteklé, bolestivé a na pohmat teplé a napjaté. V těžších případech je pohyb velmi bolestivý. Tekutinu ve váčku produkují buňky tvořící jeho vnitřní epitel. Tato tekutina je slámově zbarvená a může obsahovat i příměs krve, pokud v důsledku zánětu dochází ke krvácení drobných cév ve stěně váčku. Při bakteriální infekci obsahuje tekutina bakterie a bílé krvinky a může mít i vyloženě hnisavý vzhled.
Chronická burzitida je zpravidla následkem opakujících se akutních zánětů či přetížení. Většinou je mírně bolestivá anebo se projeví po přetížení a námaze jako bezbolestný otok.
Diagnostika
Diagnózu stanovuje ortoped na základě obtíží pacienta a fyzikálního vyšetření pohmatem. Hloubkový zánět burzy lze zjistit pomocí ultrazvuku, který na dolní končetině může vyloučit také hlubokou žilní trombózu. Zanícený váček je také možné nabodnout sterilní jehlou a získanou tekutinu poté odeslat k vyšetření do mikrobiologické laboratoře.
Léčba
Základní léčba spočívá zejména v režimových opatřeních, jako je klidový režim a znehybnění postiženého kloubu s přikládáním ledových obkladů. Potřebné je také užívání nesteroidních antirevmatik ulevujících od bolesti a potlačujících zánět. Díky správné léčbě vymizí bolesti během několika týdnů, avšak opakující se propuknutí burzitidy jsou celkem běžná. Chirurgické řešení je nutné v případě selhání konzervativní léčby.
Prevence
Přestože se nedá zabránit všem typům burzitidy, můžete snížit riziko a závažnost jejího vzniku změnou způsobu, jakým provádíte některé úkoly, jako například:
- Používání klečících podložek - Jestliže vaše záliba nebo práce vyžaduje dlouhé klečení, používejte nějaký typ podložky na klečení, abyste zmírnili tlak na kolena.
- Nošení těžkých věcí. Nošení těžkých břemen totiž vyvolává zátěž na burzách v ramenou. Místo toho použijte nějaký vozík nebo kočárek.
- Zvedejte se správně. Při zvedání ohýbejte kolena. Pokud tak neučiníte, dojde ke zvýšení napětí na burze v kyčlích.
- Dělejte často přestávky. Odpočívejte anebo střídejte pravidelně činnosti.
- Udržujte si zdravou hmotnost. Nadváha je příčinou většího tlaku na klouby.
- Cvičte rozumně. Posilování svalů může přispět k ochraně postiženého kloubu.
Před náročnými aktivitami se zahřívejte a protahujte. Tím chráníte vaše klouby před zraněním.
Autor: Lenka Klabochová
